差动多少ms，光纤差动保护中跳闸时间与距离有什么关系呢

1，光纤差动保护中跳闸时间与距离有什么关系呢

对于线路近处故障跳闸时间小于10ms，个人认为是RCS-931保护的工频变化量距离保护动作；而RCS-931差动保护的动作原理有工频变化量差动、稳态1段差动、稳态2段差动、零序差动多种保护的配合；

光纤差动保护中跳闸时间与距离有什么关系呢

2，电磁阀 fpm ms是什么意思

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交流继电器 KV电压继电器 L 线路QF 断路器 QS 隔离开关 QM电动机保护开关 TA 电流互感器 TV 电压互感器 W 直流母线 YC 合闸线圈 YT 跳闸线圈 PQS 有功无功视在功率 EUI 电动势电压电流 SE 实验按钮 SR 复归按钮 f 频率 Q——电路的开关器件 FU——熔断器 KM——接触器 KA——1下面是【字符电路图符号大全】；瞬时有或无继电器，供参考查阅。例如，QM表示电动机保护开关、瞬时有或无继电器 3。AAT 电源自动投入装置 AC 交流电 DC 直流电 FU 熔断器G 发电机 M 电动机 HG 绿灯 HR 红灯 HW 白灯 HP 光字牌 K 继电器 KA(NZ) 电流继电器(负序零序) KD 差动继电器 KF 闪光继电器 KH 热继电器 KM 中间继电器 KOF 出口中间继电器 KS 信号继电器 KT 时间继电器 KV(NZ) 电压继电器(负序零序) KP 极化继电器 KR 干簧继电器 KI 阻抗继电器 KW(NZ) 功率方向继电器(负序零序) KM 接触器 KA 瞬时继电器、瞬时接触继电器 2：KM表示中间继电器

电磁阀 fpm ms是什么意思

3，铝管母线型号10090什么意思

内外径

电工常识--所有的字母表示的意思：时间继电器 kt 接触器 km 中间继电器 ka 断路器 qf 热继电器 fr 指示灯 hl 隔离开关 qs 电流互感器 ta 电压互感器 tv ac 交流 n 中性线 pe 保护接地 pen 保护接地和中性线 d 差动 pu 不接地保护 dc 直流 e 接地 res 备用 te 无噪声接地 m 中间线电流表 pa 电压表 pv 有功电度表 pj 无功电度表 pjr 频率表 pf 相位表 ppa 最大需量表(负荷监控仪) pm 功率因数表 ppf 有功功率表 pw 无功功率表 pr 无功电流表 par 声信号 ha 光信号 hs 指示灯 hl 红色灯 hr 绿色灯 hg 黄色灯 hy 蓝色灯 hb 白色灯 hw 连接片 xb 插头 xp 插座 xs 端子板 xt 电线,电缆,母线 w 直流母线 wb 插接式(馈电)母线 wib 电力分支线 wp 照明分支线 wl 应急照明分支线 we 电力干线 wpm 照明干线 wlm 应急照明干线 wem 滑触线 wt 合闸小母线 wcl 控制小母线 wc 信号小母线 ws 闪光小母线 wf 事故音响小母线 wfs 预告音响小母线 wps 电压小母线 wv 事故照明小母线 welm 避雷器 f 熔断器 fu 快速熔断器 ftf 跌落式熔断器 ff 限压保护器件 fv 电容器 c 电力电容器 ce 正转按钮 sbf 反转按钮 sbr 停止按钮 sbs 紧急按钮 sbe 试验按钮 sbt 复位按钮 sr 限位开关 sq 接近开关 sqp 手动控制开关 sh 时间控制开关 sk 液位控制开关 sl 湿度控制开关 sm 压力控制开关 sp 速度控制开关 ss 温度控制开关,辅助开关 st 电压表切换开关 sv 电流表切换开关 sa 整流器 u 可控硅整流器 ur 控制电路有电源的整流器 vc 变频器 uf 变流器 uc 逆变器 ui 电动机 m 异步电动机 ma 同步电动机 ms 直流电动机 md 绕线转子感应电动机 mw 鼠笼型电动机 mc 电动阀 ym 电磁阀 yv 防火阀 yf 排烟阀 ys 电磁锁 yl 跳闸线圈 yt 合闸线圈 yc 气动执行器 ypa,ya 电动执行器 ye 发热器件(电加热) fh 照明灯(发光器件) el 空气调节器 ev 电加热器加热元件 ee 感应线圈,电抗器 l 励磁线圈 lf 消弧线圈 la 滤波电容器 ll 电阻器,变阻器 r 电位器 rp 热敏电阻 rt 光敏电阻 rl 压敏电阻 rps 接地电阻 rg 放电电阻 rd 启动变阻器 rs 频敏变阻器 rf 限流电阻器 rc 光电池,热电传感器 b 压力变换器 bp 温度变换器 bt 速度变换器 bv 时间测量传感器 bt1,bk 液位测量传感器 bl 温度测量传感器 bh,bm （以上复制于“百度文库：电工常识--所有的字母代表”）

铝管母线型号10090什么意思

4，i o设备错误怎么解决

第一章绪论一、电力系统继电保护的概念与作用 1.电力系统故障和不正常运行故障：短路和断线（断相）短路：大电流接地系统d(3)、d(2)、d(1)、d(1。1) 小电流接地系统d(3)、d(2)、d(1。1) 断相：单相断线和两项断线（不要与PT二次断线混淆）其中最常见且最危险的是各种类型的短路。其后果： 1I增加危害故障设备和非故障设备； 2U降低影响用户正常工作； 3破坏系统稳定性，使事故进一步扩大（系统震荡，互解） I2（I0）旋转电机产生附加发热I0—相邻通讯系统故障特征： I增加、U降低、Z降低接地故障、断线有零序不对称故障有负序不正常运行状态：电力系统中电气元件的正常工作遭到破坏，但没有发生故障的运行状态。如：小电流接地系统d(1)、过负荷、过电压、频率降低、系统震荡等。 2．继电保护的作用：要求能区分故障和正常运行、判断故障设备（区内还是区外故障）两个作用：故障不正常运行状态故障和不正常运行状态—>事故（P1），不可能完全避免且传播很快（光速）要求：几十毫秒内切除故障人（×），继电保护装置（√）任务：P2.被形象的比喻为“静静的哨兵” 二、继电器继电器动作：继电器返回：继电特性：三、继电保护的基本原理、构成与分类： 1．基本原理：为区分系统正常运行状态与故障或不正常运行状态——找差别：特征。 ①增加故障点与电源间—>过电流保护 ②U降低—>低电压保护 ③变化；正常：20°左右—>短路：60°～85°—>方向保护. ④；模值减少—>阻抗保护 ⑤—>——〉电流差动保护 ⑥I2、I0序分量保护等。另非电气量：瓦斯保护，过热保护原则上说：只要找出正常运行与故障时系统中电气量或非电气量的变化特征（差别），即可找出一种原理，且差别越明显，保护性能越好。 2．构成以过电流保护为例：正常运行：Ir=IfLJ不动故障时：Ir=Id>IdzLJ动—>SJ动（延时）—>XJ动—>信号 TQ动—>跳闸一般由测量元件、逻辑元件和执行元件三部分组成。（1）测量元件作用：测量从被保护对象输入的有关物理量（如电流、电压、阻抗、功率方向等），并与已给定的整定值进行比较，根据比较结果给出“是”、“非”、“大于”、“不大于”等具有“0”或“1”性质的一组逻辑信号，从而判断保护是否应该启动。（2）逻辑元件作用：根据测量部分输出量的大小、性质、输出的逻辑状态、出现的顺序或它们的组合，使保护装置按一定的布尔逻辑及时序逻辑工作，最后确定是否应跳闸或发信号，并将有关命令传给执行元件。逻辑回路有：或、与、非、延时启动、延时返回、记忆等。（3）执行元件：作用；根据逻辑元件传送的信号，最后完成保护装置所担负的任务。如：故障时→跳闸；不正常运行时→发信号；正常运行时→不动作。 3.分类：几种方法如下：（1）按被保护的对象分类：输电线路保护、发电机保护、变压器保护、电动机保护、母线保护等；（2）按保护原理分类：电流保护、电压保护、距离保护、差动保护、方向保护、零序保护等；（3）按保护所反应故障类型分类：相间短路保护、接地故障保护、匝间短路保护、断线保护、失步保护、失磁保护及过励磁保护等；（4）按继电保护装置的实现技术分类：机电型保护（如电磁型保护和感应型保护）、整流型保护、晶体管型保护、集成电路型保护及微机型保护等；（5）按保护所起的作用分类：主保护、后备保护、辅助保护等；主保护满足系统稳定和设备安全要求，能以最快速度有选择地切除被保护设备和线路故障的保护。后备保护主保护或断路器拒动时用来切除故障的保护。又分为远后备保护和近后备保护两种。 ①远后备保护：当主保护或断路器拒动时，由相邻电力设备或线路的保护来实现的后备保护。 ②近后备保护：当主保护拒动时，由本电力设备或线路的另一套保护来实现后备的保护；当断路器拒动时，由断路器失灵保护来实现后备保护。辅助保护：为补充主保护和后备保护的性能或当主保护和后备保护退出运行而增设的简单保护。 3．电保护包括继电保护技术和继电保护装置。 ﹡继电保护技术是一个完整的体系，它主要由电力系统故障分析、继电保护原理及实现、继电保护配置设计、继电保护运行及维护等技术构成。 ﹡继电保护装置是

大多I/O错误是数据线损坏造成的，换根试试，也有可能是主机接口或者你的相机接口损坏，刚买不久的相机可以直接去找下供应商~~

你先插电脑后面的USB插口看下？

5，隔离开关接触器空气断路器热继电器都什么作用这

断路器；有很强的灭弧装置，可以带负荷电流切断和接通线路4.接触器是指工业电中利用线圈流过电流产生磁场，使触头闭合，以达到控制负载的电器。接触器由电磁系统（铁心，静铁心，电磁线圈）触头系统（常开触头和常闭触头）和灭弧装置组成。其原理是当接触器的电磁线圈通电后，会产生很强的磁场，使静铁心产生电磁吸力吸引衔铁，并带动触头动作：常闭触头断开；常开触头闭合，两者是联动的。当线圈断电时，电磁吸力消失，衔铁在释放弹簧的作用下释放，使触头复原：常闭触头闭合；常开触头断开接触器是一种用来接通或断开带负载的交直流主电路或大容量控制电路的自动化切换器，主要控制对象是电动机，此外也用于其他电力负载，如电热器，电焊机，照明设备，接触器不仅能接通和切断电路，而且还具有低电压释放保护作用。接触器控制容量大。适用于频繁操作和远距离控制。是自动控制系统中的重要元件之一有些场合需要频繁的投切电源，对开关的损坏太大，因为开关的触头是有寿命的。这个时候就用接触器来控制回路的通断。5.隔离开关：类似闸刀开关，没有防止过流、短路功能，无灭弧装置；6.断路器：具有过流、短路自动脱扣功能，带有消磁灭弧装置，可以用来接通、切断大电流；一般情况下，隔离开关不能用来接通或切断电流，它仅仅是在断路器断开的情况下分断，提供一个“明显的断开点”。断路器的电路保护功能完善，但一般不具有明显断开点，一般不能用于检修断口使用；隔离开关对电路基本没有保护功能，但具有明显断开点，主要作为检修断口使用.以下是它们的一些区别：1.脱扣器与继电器两者的原理相同，都是通过线圈的通断电实现动作功能的。区别在于：脱扣器的输出信号为机械动作信号；继电器的动作信号为电气信号。简单来说：脱扣器通过动铁芯传动，用于开关跳闸或安全闭锁；继电器通过动铁芯传动，使继电器自带的触头分合状态发生变化。可以认为：继电器是由脱扣器和若干组继电器触头组成的。2.断路器和隔离开关两者都用于电路的通断控制。区别在于：断路器既可分断额定电流，也可分断短路电流；隔离开关只可分断空载电路，或通过配置灭弧附件分断额定电流。两者各有好处：断路器的电路保护功能完善，但一般不具有明显断开点，一般不能用于检修断口使用；隔离开关对电路基本没有保护功能，但具有明显断开点，主要作为检修断口使用。3.断路器和熔断器两者都用于对电路的保护。区别在于：断路器的保护功能更全面，且跳闸后可反复使用，但跳闸速度较慢，一般为几十ms级；熔断器只能使用一次，熔断后需更换，但其熔断速度非常快，一般为μs级。一般情况下，断路器作为主保护，熔断器作为后备保护；熔断器较便宜，也可用于经济水平较低场合的主保护。4.断路器和接触器两者都用于对电路的通断。区别在于：断路器用于对电路的不频繁通断；接触器用于对电路的频繁通断。并且：断路器对电路具有保护作用，而接触器没有此功能，其开断短路电流能力非常差，因为其分断速度很慢，一般为几百

隔离开关；其功能是隔断电压，有明显断开点，为确保检修人员的人身安全起到关键作用，由于没有灭弧装置不能切断负荷电流，通常与断路器配合使用。断路器有灭弧装置，可以带负荷分、合闸，具有过流，短路，还有过压保护功能。接触器属电磁开关，有主触头及常闭、常开辅助触头，是实现自动化控制的主要开关设备。继电器也属电磁开关，特点是没有主、副触头之分析研究，按信号源的不同有时间继电器，温度继电器，热继电器，电流继电器，电压继电器，压力继电器，瓦斯继电器，液位继电器，电磁继电器，差动继电器等等，是适用于二次回器上实现自动化控制的主令开关设备。空气断路器是以空气为灭弧、绝缘介质，过流短路自动跳闸功能。热继电器是由二种不同澎涨系数的金属片合成双金属片，在受到同一温升下会向一边弯曲而实现通、断信号的主令开关设备。

隔离开关;主要是隔离电源，保证其他电气设备的安全维修。无灭弧装置。断路器；有很强的灭弧装置，可以带负荷电流切断和接通线路。一般说的都是高压断路器，种类很多，分为六氟化硫断路器，真空断路器，多油断路器等，接触器：利用通电的线圈能够产生磁场，这个磁场吸引衔铁，从而控制主触点的通断状态。是利用低电压，小电流还控制高电压大电流的电气元件。同时可以远程多个地点控制设备电源的通断。继电器：与接触器功能相似，但是不能控制过大的电流，一般是250VAC 10A,空气断路器：主要是利用干燥的空气作为绝缘介质，一般在低压400V一下场合使用。热继电器：主要作用是保护电机的，其内部是结构是由两个金属片构成常闭状态。利用两个金属片在相同受热情况，它们产生形变却是不同的，从而使常闭出点动作，断开电机电源，也就保护电机。

6，报错磁盘IO错误怎么解决

一、不使用机箱上的前置USB口或者是USB延长线，尽量使用主板上的USB接口也就是在机箱后面的USB接口。原因是：供电不足.机箱上的前置USB口和USB 延长线都是采用USB 1.1结构，而现在的移动硬盘或者U盘都是USB 2.0接口，故在USB 1.1集线器插座上使用则会不定时出错。即使有些前置 USB接口是2.0标准，也可能因为重复接线的原因导致电阻升高，使得USB 2.0接口供电不足。现在有的电脑有好几个USB接口，一般机箱前面两个，后面四个，其中后面四个中的两个在鼠标键盘接口附近，两个在网卡附近，当使用前置两个USB接口时移动硬盘没有反应，用在鼠标键盘接口附近的USB 接口可以读出来但在拷贝一些文件的时候提示“I/O设备错误，无法运行此项请求“。最后用在网卡附近的USB接口就一点问题没有。二、对移动硬盘进行磁盘碎片整理。原因：有坏道.移动硬盘经常进行复制、剪贴操作，会在磁道中留下很多的垃圾文件碎片。也可以使用WINDOWS自带的磁盘校检修复的DOS命令CHKDSK/F; /P;/V如果长时间没有整理磁盘,偶尔心血来潮要整理得话,推荐先拿它校检一次。语法:CHKDSK [DRIVE:][/P][/R][/F] 推荐参数/F,例如:F:\>CHKDSK /F 回车如果chkdsk命令还是不行,估计就是硬盘有坏道了,得用坏道修复工具,例如HDDRegenerator;PartitionMagic;FBDISK等都可. 补充: 如果插上都看不到移动硬盘的盘符就没法进行了,你右键点我的电脑-属性-硬件-设备管理器-磁盘驱动器,看是否有移动硬盘的型号? 如果看不到,很有可能移动硬盘有问题. 这个操作不是格式化,放心,问题一中的坏文件有可能会解决.不是一定的.如果有坏道,chkdsk也没有办法的.三、如果把数据线插到机箱后面电脑还是不能正常地读取数据,还有以下几种可能: 引用 1:主板比较老，USB驱动程序没装。（右键的电脑=>属性=>设备管理器-=>查看一下是否有惊叹号！如果有就是没有安装好驱动。 2:如果硬盘摔过，那有可能是移动硬盘损坏！不防低级格式化一下！（不推荐！没有办法中的办法。） 3:如果在别人的机子上能用，在自己的机子上却用不了。这种情况=>硬盘应该没有问题，升级主版驱动试试。 4:如果还是不行的话，看看主板的USB接口是否有问题，试着插另外的USB设备试一下。 5:如果是MP3的话请按照以下方法试一下: 取出电池---按住开机键，与电脑连接---打开升级工具，选择机型---下载固件---"固件升级"--"确定"---进行升级ING...；升级完成后就可以了。

第一章绪论一、电力系统继电保护的概念与作用 1.电力系统故障和不正常运行故障：短路和断线（断相）短路：大电流接地系统d(3)、d(2)、d(1)、d(1。1) 小电流接地系统d(3)、d(2)、d(1。1) 断相：单相断线和两项断线（不要与pt二次断线混淆）其中最常见且最危险的是各种类型的短路。其后果： 1i增加危害故障设备和非故障设备； 2u降低影响用户正常工作； 3破坏系统稳定性，使事故进一步扩大（系统震荡，互解） i2（i0）旋转电机产生附加发热i0—相邻通讯系统故障特征： i增加、u降低、z降低接地故障、断线有零序不对称故障有负序不正常运行状态：电力系统中电气元件的正常工作遭到破坏，但没有发生故障的运行状态。如：小电流接地系统d(1)、过负荷、过电压、频率降低、系统震荡等。 2．继电保护的作用：要求能区分故障和正常运行、判断故障设备（区内还是区外故障）两个作用：故障不正常运行状态故障和不正常运行状态—>事故（p1），不可能完全避免且传播很快（光速）要求：几十毫秒内切除故障人（×），继电保护装置（√）任务：p2.被形象的比喻为“静静的哨兵” 二、继电器继电器动作：继电器返回：继电特性：三、继电保护的基本原理、构成与分类： 1．基本原理：为区分系统正常运行状态与故障或不正常运行状态——找差别：特征。 ①增加故障点与电源间—>过电流保护 ②u降低—>低电压保护 ③变化；正常：20°左右—>短路：60°～85°—>方向保护. ④；模值减少—>阻抗保护 ⑤—>——〉电流差动保护 ⑥i2、i0序分量保护等。另非电气量：瓦斯保护，过热保护原则上说：只要找出正常运行与故障时系统中电气量或非电气量的变化特征（差别），即可找出一种原理，且差别越明显，保护性能越好。 2．构成以过电流保护为例：正常运行：ir=iflj不动故障时：ir=id>idzlj动—>sj动（延时）—>xj动—>信号 tq动—>跳闸一般由测量元件、逻辑元件和执行元件三部分组成。（1）测量元件作用：测量从被保护对象输入的有关物理量（如电流、电压、阻抗、功率方向等），并与已给定的整定值进行比较，根据比较结果给出“是”、“非”、“大于”、“不大于”等具有“0”或“1”性质的一组逻辑信号，从而判断保护是否应该启动。（2）逻辑元件作用：根据测量部分输出量的大小、性质、输出的逻辑状态、出现的顺序或它们的组合，使保护装置按一定的布尔逻辑及时序逻辑工作，最后确定是否应跳闸或发信号，并将有关命令传给执行元件。逻辑回路有：或、与、非、延时启动、延时返回、记忆等。（3）执行元件：作用；根据逻辑元件传送的信号，最后完成保护装置所担负的任务。如：故障时→跳闸；不正常运行时→发信号；正常运行时→不动作。 3.分类：几种方法如下：（1）按被保护的对象分类：输电线路保护、发电机保护、变压器保护、电动机保护、母线保护等；（2）按保护原理分类：电流保护、电压保护、距离保护、差动保护、方向保护、零序保护等；（3）按保护所反应故障类型分类：相间短路保护、接地故障保护、匝间短路保护、断线保护、失步保护、失磁保护及过励磁保护等；（4）按继电保护装置的实现技术分类：机电型保护（如电磁型保护和感应型保护）、整流型保护、晶体管型保护、集成电路型保护及微机型保护等；（5）按保护所起的作用分类：主保护、后备保护、辅助保护等；主保护满足系统稳定和设备安全要求，能以最快速度有选择地切除被保护设备和线路故障的保护。后备保护主保护或断路器拒动时用来切除故障的保护。又分为远后备保护和近后备保护两种。 ①远后备保护：当主保护或断路器拒动时，由相邻电力设备或线路的保护来实现的后备保护。 ②近后备保护：当主保护拒动时，由本电力设备或线路的另一套保护来实现后备的保护；当断路器拒动时，由断路器失灵保护来实现后备保护。辅助保护：为补充主保护和后备保护的性能或当主保护和后备保护退出运行而增设的简单保护。 3．电保护包括继电保护技术和继电保护装置。 ﹡继电保护技术是一个完整的体系，它主要由电力系统故障分析、继电保护原理及实现、继电保护配置设计、继电保护运行及维护等技术构成。 ﹡继电保护装置是

7，心电监护的心率的设置为什么要设置2导联

1.正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2.左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4.心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以5.窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6.窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7.房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波8.室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9.典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF二）阅读前须懂的几个基本问题：1、各波形的意义（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。3、心电图诊断的二个注意点：（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。（2）ECG诊断内容分为三类：①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。如此等等。②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。4、看图的方法：对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。故必须牢背常用的正常值才能谈看图。其实须牢背的最主要其实就几个：P波时间应200，注意是否各类房室传导阻滞，若200ms常用以判断是完全性还是不完全性束支阻滞。还有QTc间期，正常是500ms，要看是否QT间期延长综合征、电解质紊乱等。二、危重心电图临床医生懂看危重ECG是当务之急！不是每个科都自己做心电图，但每个科都可以有心电监护机，特别是外科医生一定要注意了！当没文化的医生面对一个危重病人的心电监护上的持续性室速而不懂，还假装表情凝重地分析着心电监护的内容，请你马上脱下白狼衣，弃医从演，以免危害人间！但你看懂本文后，就可以继续做医生了。临床所见，笔者认为，危重ECG主要以下五大类：A：[急性心梗]对于有高危因素（如老年人、冠心病、高血压、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解释的胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均应查ECG以鉴别急性心梗。临床诊断急性心梗主要依靠三个标准：（1）上述症状持续，特别是持续剧烈胸痛的（2）ECG有心梗表现且动态变化（3）心肌坏死标志物升高。废话一下：心肌坏死标志物其实主要指肌钙蛋白（+肌红查一个￥300左右），特异性极高，只要高，基本确定有心肌坏死（但并非100%是心梗所致坏死，可以是其他原因所致心肌损伤如心脏介入手术损伤，如不稳定型心绞痛可微量升高，>正常3倍心梗意义较确定），肌红、CKMB也很有价值，但特异性不如肌钙；其他的心肌酶如CK、LDH特异性欠佳，仅参考。另外，标志物出现需要时间，2小时以上不等，有时肌钙不高可能是未出现，注意复查。上述三个条件只要符合二个，临床基本诊断急性心梗了。临床医生要知道，实际上ECG诊断心梗的价值是毕竟有限的，因为一些仅有（1）+（3）的表现而ECG无很明显改变的病人，CAG（冠脉造影）表明他是严重冠脉病变甚至某支完全闭塞，心梗很严重的。故，不要以ECG轻易诊断或排除急性心梗。临床还将心梗分为ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因临床最常见的，致心源性休克、急性肺水肿、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，这里只讲它。典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波（2）ST段明显抬高特别是弓背型（3）T波改变（倒置或与ST融合成单向曲线）。若出现如此典型ECG，且是相邻二个以上导联出现，心里（仅是心里）便可想：这个病人急性心梗跑不掉了。而若仅有ST段很明显抬高，亦要注意心梗可能，可能较早期病理Q未出现，须动态查ECG。但若只有相邻二个以上的病理Q而ST-T无改变，一般认为是陈旧心梗。废话一下：病理性Q波（异常Q波），不是很多人都懂的：（1）时间>=0.04S（2）振幅>=同导1/4R波。除了aVR和III导，以后你只要看到符合其中一项，你就可以当众大声说：它是病理Q！须注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且实际上的aVR常常就是QS。（2）临床常见一些rS图与QS波有点难分辨，特别是干扰较大时，一般前面只有有一点点尖尖的r波，我们就说它是有小r的，暂不认为它是病理Q，难以分辨时，主要看ST段，若无抬高，不属危重ECG，最多陈旧心梗。（3）另有标准（并非诊断学）认为：时间>=0.03S、振幅>=1mm、Q波上有切迹，符合之一即为病理Q。心梗的定位有重要临床意义：（1）不同部位、范围的心梗危重程度及愈后不同（2）我们平时诊断心梗不可能只写“急性心肌梗死”，这样显得很没水平，正确的应该是“急性广泛前壁心梗”等。但是莘莘学子看了什么“前间壁”、什么“高侧壁”可能很反感，实际上《解剖学》也没有这些概念。没有关系，现在就能懂了。若看《内科学》的表就死定了，要看的是下面这二张图。实际上临床最常的心梗部位是：（1）广泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前间壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。左上图涉及六轴系统，嫩娃不需知道为什么这样画，只要看了就行了。图示：II、III、aVF最靠下面，因此当上述三导有表现时，为下壁心梗。左下图涉及我们做心电图的部位。只要根据各导在体表的位置就可判断了。如图：V1-V5都出现在胸廓的前面，故其有表现时，是广泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相应的，若V7-V9（做心电图时部位在背后），则是正后壁心梗；V1若再靠右一些，就是18导联里的右室了，因此V1、V2、V3是间隔在左右室之间的，若其有表现，则是前间壁心梗。我们将18导联里的V7-V9称为后壁，将V3R-V6R称为右室，故若V3R-V6R有表现（右室正常可有Q波，主要看ST段有无明显抬高）时，就是右室心梗。临床上最容易出现心源性休克、死亡的是广泛前壁心梗。临床还常见下壁+广泛前壁一起梗，这种常可发生心源性休克（急性心衰最严重类型）。此外，只要有心梗均应常规查18导。与血管解剖有关，单纯右室或后壁梗死少见，多是般是有了其他壁的梗死的同时才会出现右壁或后壁梗死，当然也有单纯右室、右壁梗的。若发现多壁梗，可能愈后更差。遇到急性心梗明确的，外科医生自然请心内急会诊；而内科医生除请会诊还应该懂得，无论要急诊PCI还是溶栓还是保守，都应该立即给予拜阿司匹灵300mg+波立维300mg口服。不少急性心梗若没处理，必是心源性休克或恶性心律失常而死。上图为典型急性广泛前壁心梗的心电图；下图为陈旧性下壁心梗。B：[严重快速型心律失常]有心血管、呼吸系统基础病的，不管任何心律失常，只要平静状态心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都应考虑为危重的ECG，若有心悸（明显快速心率一般都有）、胸痛、气促等症状，则更严重，须紧急处理，控制心室率。可达龙（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有广谱抗心律失常作用，但没事不要乱用，其并非非常安全。（一）室性心动过速看室速前须先懂室早，懂得室早后再谈室速，因为室速就连续出现三个或三个以上室早。再说白一点，就是连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群。室速的可怕之处在于其有恶化为室扑、室颤的趋势。特别是持续性室速（持续超过30S）。上图上宽大畸形QRS前无P波，故诊断短阵室速，若有P波（或与前的T波融合令其增高），应考虑房速伴室内差传。室速时常要跟房早伴室内差异性传导（后者常不危重）鉴别。有时难以鉴别，则宁愿当是室速从而积极处理。无症状短阵室速者不须紧急处理，可予口服可达龙0.2Tid，主要是寻找病因（常是冠心病）治疗。持续性室速若无症状，可以可达龙300mg+5%GS50ml微泵，若有心绞痛、肿水肿、低血压者，应该100J同步电复律。无脉室速同室颤，直接360J电除颤。（二）室上性心动过速ECG说的“室上性”实际就是包括房性和交界性，因有时难以区分，直接称室上性，治疗一样。室上，即心室以上的传导冲动，这里的室上速不包括窦性。因此，室上速就是房速或交界速之一。若心室率绝对整齐，心室率>160均应考虑室上速可能，若无法找到明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，那房速应该是很能够明确了。室上速心室率有时可达180甚至200以上，患者多会有心悸表现。其跟2：1传导（？）的房扑常常难以鉴别，但没有关系，紧急处理就是用可达龙微泵控制心室率，其他的病因治疗啊，导管消融啊是后话。有时还要跟窦速鉴别，但窦速很心率少达160以上。（三）房颤伴快速心室率房颤的诊断太简单，不用做心电图，按脉或心听诊就可以诊断绝大部分房颤了。具体诊断标准及典型房颤初级篇已述。有形态各异的f波的房颤是人就会看。但临床常见无明显f波的，基线基本是平的房颤，嫩鸟未必懂看。（下图）教一个简单的法，实际上，只要碰到心室率绝不规则的，而且各RR间期差别较大的，基本上80%以可认为是房颤了，若找不到窦性P波，基本可以诊断房颤，不须管有没所谓的形态各异的f波。另，一般认为：房颤的心室率是绝对不规则的；即一般：心室率规则的就不是房颤。（但例如房颤伴三度房室传导阻滞或某些其他心律失常时心室率可规则）房颤常常伴快速心室率，若>150，应该视为危重，其危害在于：（1）房室收缩不同步，排血减少及后负荷增大，甚至可出现心绞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致动脉栓塞。若有心衰又无禁忌，西地兰0.3mg+NS20ml慢推是首选，若不够还加可达龙静滴或微泵，满意心室率是80以下。防血栓方面无禁忌首选用华法林，但早一天迟一天用没影响，不属紧急处理范围。C：[可迅速死亡的恶性心电图]（一）室颤和室扑本来不想说，但当问了一临床实习医生竟不懂时，觉得有必要提一下最严重最容易看的心律失常。室颤=心脏骤停。出现室颤/室扑时，一般病人已呼吸心跳停止。在心电监护机看到这种情况，直接就给予300J电除颤；若无条件或不懂，立即心脏按压、抢救。我觉得，除了那种一般情况尚好，突发室颤的可能救得回（以心内科病人多，心内科时有救回的），其他病人一般是救不回的了。（二）尖端扭转型室速注意一定要有QTc间期延长的像上图一样畸形的室速才算是尖端扭转型室速。其极易变为室颤。硫酸镁2g+5%GS40ml慢iv再8mg/minivdrip。（三）预激综合征合并房颤伴快速心室率预激综合征对嫩鸟听起来很遥不可及，但临床并非少见，主要是说一下就懂了。（1）PR期间<120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗钝（专业点叫delta波）。符合这二个基本可诊断预激综合征了；若有继发ST-T改变，更肯定。如上图，实际上看过一二次就懂了。懂分型更显水平：V1的QRS主波向上为A型，向下为B型。若无症状，无心动过速发作，不需治疗；但其可发作心动过速，可合并房颤，一旦发作，后果可能非常严重，例如合并房颤，图形很吓人（下图），且除非有之前无症状时的ECG对比，否则可能较难诊断。像下图，若无预激综合征病史，非专科水平我想无法正确诊断这个看起来像室速的图。

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